A Chu kì dao động 0,5s B Tốc độ cực đại chất điểm 18,8cm/s C Tần số dao động 2Hz D Gia tốc chất điểm có độ lớn cực đại 113cm/s2 Câu 13: Một chất điểm dao động điều hòa với biên độ 10cm tần số góc rad/s Tốc độ cực đại chất điểm là: A 10cm/s B 40cm/s C 5cm/s D Dòng máy gia tốc đa mức năng lượng bao gồm photon (x-quang) và electron. Điều trị nhiều hơn các bệnh lý ung thư cho nhiều cơ quan trên cơ thể. Tích hợp kĩ thuật kV IGRT và các kĩ thuật ảnh 3D & 4D cho điều trị chính xác hơn. ( Các dòng máy từ Precise trở lên có thể nâng cấp Cho ba vật dao động điều hòa cùng biên độ A = 10 cm nhưng tần số khác nhau. Biết rằng tại mọi thời điểm, li độ và vận tốc của các vật liên hệ với nhau bởi biểu thức x1v1+x2v2=x3v3+2021. Tại thời điểm t, các vật cách vị trí cân băng của chúng lần lượt là 6 cm, 8 cm và x3. Giá trị x3 gần giá trị nào Với công nghệ này, việc xạ phẫu bằng máy gia tốc trở nên chính xác hơn. Ngoài ra công nghệ tự động đưa tới vị trí điều trị cũng giúp rút ngắn thời gian ở trong phòng xạ trị hơn so với các dòng máy trước đây không được trang bị công nghệ HyperArc. Trả lời kiến nghị của Công ty TNHH Baconco về việc trách nhiệm của người sử dụng lao động đối với người lao or7CoO5. Phương pháp xạ trị gia tốc là gì? Phương pháp này có những ưu điểm gì vượt trội hơn những phương pháp điều trị khác? Hãy đọc bài viết dưới đây để được giải đáp nhé. Xạ trị là một trong những phương pháp hiệu quả và phổ biến bậc nhất trong điều trị các bệnh ung thư hiện nay. Trước đây, tại Việt Nam hầu hết sử dụng máy xạ trị Cobalt. Đây là một loại máy xạ trị sử dụng đồng vị phóng xạ Cobalt-60. Nhiều năm gần đây, với sự tiến bộ của khoa học kỹ thuật, các loại máy gia tốc ra đời. Và phương pháp xạ trị gia tốc cũng ra đời từ đó. Có thể nói xạ trị gia tốc đã đem đến một bước ngoặt mới. Phương pháp này đem đến hiệu quả điều trị ung thư vượt trội hơn hẳn. xạ trị gia tốc là gì Vậy xạ trị gia tốc là gì và có những điểm gì vượt trội so với phương pháp xạ trị cũ? Hãy tìm câu trả lời trong bài viết này! Trong quá trình điều trị, khi được bác sĩ nói rằng Bạn sẽ áp dụng phương pháp xạ trị gia tốc thì chắc chắn đều muốn tìm hiểu xem xạ trị gia tốc là gì? Đây là phương pháp như thế nào? Máy gia tốc là một thiết bị công nghệ cao. Là một nguồn phóng xạ nhân tạo đặc biệt phát ra đủ các loại hạt có cường độ và năng lượng mong muốn từ thấp đến cao và siêu cao. 😮 Vậy phương pháp xạ trị gia tốc là gì? Đó chính là sử dụng máy gia tốc để thực hiện phương pháp xạ trị cho bệnh nhân ung thư. Xạ trị gia tốc sử dụng hệ thống máy gia tốc rất tiên tiến. Nó có thể kiểm soát độ chính xác của các hình ảnh chẩn đoán từ ARM, CT, siêu âm từ bên ngoài. Đồng thời giúp kiểm tra độ chính xác của khối u đến từng milimet. Xạ trị gia tốc có hệ thống phần mềm định vị để sử dụng tia xạ ở vị trí thuận lợi nhất. Liều lượng phù hợp nhất và đường đi của tia xạ trị trong các cơ quan trong cơ thể chính xác nhất. Xạ trị gia tốc ít gây tác dụng phụ cho các bệnh nhân ung thư hơn phương pháp cũ. Bệnh nhân được đưa vào máy xạ trị gia tốc tên là Exesse Elekta để xạ trị ung thư gan tại bệnh viện Trung ương Huế Các máy xạ trị gia tốc hiện nay có nhiều mức năng lượng khác nhau. Để phù hợp với tất cả các loại khối u. Máy xạ trị gia tốc còn kèm theo hệ thống CT-Scan. Từ đó kiểm soát được hình ảnh thật của khối u để đảm bảo tính chính xác trước khi xạ trị. Đặc biệt, có loại máy còn có hệ thống robot giúp điều chỉnh vị trí của bệnh nhân thật thích hợp để dòng tia xạ đến khối u chuẩn xác nhất. Những ưu việt so với phương pháp cũ của xạ trị gia tốc là gì? 1. Xạ trị gia tốc linh hoạt hơn Điểm ưu việt đầu tiên của xạ trị gia tốc là gì? Đó chính là xạ trị gia tốc có sự linh hoạt hơn rất nhiều so với phương pháp cũ. – Với phương pháp xạ trị cũ + Với kiểu xạ trị bằng máy Cobalt cũ, khi tia xạ xuyên qua cơ thể tia xạ sẽ giảm dần với tốc độ không đổi. Đồng thời không cho phép điều chỉnh liều xạ theo mong muốn. + Sử dụng máy xạ trị Cobalt có đồng vị phóng xạ là Cobalt-60. Dùng tia gamma có hai mức năng lượng 1,17MeV và 1,33MeV. Không cho phép thực hiện kỹ thuật điều biến cường độ IMRT. Vậy nên không điều trị linh động được với các khối u ở những độ nông, sâu khác nhau. – Với phương pháp xạ trị gia tốc + Trái lại với xạ trị gia tốc, bác sĩ có thể thay đổi liều xạ trị cho phù hợp với độ nông – sâu của từng khối u. + Máy xạ trị gia tốc có thể phát ra hai loại bức xạ là bức xạ Photon và bức xạ electron. Với mỗi loại bức xạ, máy có nhiều mức năng lượng khác nhau. Vậy nên có thể sử dụng rất linh hoạt và hiệu quả cho nhiều loại bệnh ung thư khác nhau. Bác sĩ có thể điều khiển từ xa quá trình xạ trị bằng máy gia tốc 2. Xạ trị gia tốc an toàn hơn Ưu điểm tiếp theo của xạ trị gia tốc là gì? Đó chính là nó an toàn hơn so với phương pháp xạ trị cũ. Cụ thể như sau – Với khối u nằm rất nông Phương pháp xạ trị cũ chiếu tia xạ xuyên qua da vào đến khối u. Liều xạ vẫn còn 100% ở độ sâu cách mặt da 0,5cm. Do đó, quá lớn so với yêu cầu và vô tình phá hoại luôn các mô lành xung quanh khối u. Trong trường hợp này, nếu sử dụng xạ trị gia tốc thì hiệu quả lại rất tốt. Bởi vì tia xạ có thể giảm rất nhanh, mất hẳn ở độ sâu 5cm khiến những vùng mô lành ít bị tổn thương hơn. – Với những khối u nằm ở sâu trong các cơ quan Những khối u nằm sâu trong các cơ quan như khối u nằm giữa phổi, khối u cách mặt da trung bình từ 8cm trở lên. Liều xạ theo phương pháp xạ trị cũ bằng máy Cobalt khi vào đến vị trí sâu như thế này thì chỉ còn khoảng 40% năng lượng. Trong khi liều xạ gia tốc đạt khoảng 70% năng lượng. Xạ trị gia tốc xác định chính xác vị trí khối u với độ xê dịch lớn nhất chỉ 1,2cm – Với những khối u nhỏ có kích thước dưới 3mm hay nằm gần những vùng quan trọng Với những khối u dưới 3mm và nằm gần não, lồng ngực, động mạch cổ,… Nếu sử dụng phương pháp xạ trị cũ thì rất nguy hiểm khi tia xạ đi qua. Nhưng nếu sử dụng xạ trị gia tốc thì lại an toàn hơn rất nhiều. Bởi vì khả năng định hướng tốt chùm bức xạ, chọn hướng tối ưu để tiếp cận khối u. Như vậy, với những thông tin trên, bạn đọc đã phần nào hiểu được xạ trị gia tốc là gì. Mọi người cũng biết được, với sự ra đời của xạ trị gia tốc, điều trị ung thư ở Việt Nam ngày càng đạt hiệu quả cao hơn bởi những tính năng vượt trội của nó so với phương pháp xạ trị cũ bằng máy Cobalt. Đây chính là lý do vì sao mà xạ trị gia tốc ngày càng phổ biến và dần thay thế cobalt cổ điển. ♦ Bệnh nhân truyền hóa chất nên ăn gì để mau hồi phục sức khỏe? ♦ Xạ trị ung thư và những nỗi đau không nói thành lời ♦ Thời gian xạ trị mất bao lâu thì hoàn thành? >>> Immucan Tăng miễn dịch – Phòng tái phát, kiểm soát ung thư Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa II Bùi Lê Phước Thu Thảo - Bác sĩ xạ trị - Trung tâm Ung bướu - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park. Xạ trị điều biến liều giúp tăng khả năng tiêu diệt khối u đồng thời làm giảm tác dụng phụ của xạ trị, nâng cao chất lượng sống cho bệnh nhân. Tuy nhiên do có sự chênh lệch về liều rất lớn giữa thể tích điều trị và mô lành xung quanh đòi hỏi sự chính xác trong quá trình điều trị nên cần sự kết hợp với xạ trị dưới hướng dẫn hình ảnh. Xạ trị điều biến cường độ chùm tia IMRT Intensity Modulated Radiation Therapy là kỹ thuật xạ trị tiên tiến sử dụng máy gia tốc tuyến tính để đưa liều bức xạ chính xác tới khối u hoặc thể tích cần điều trị. Kỹ thuật này sử dụng phần mềm lập kế hoạch ngược inversed planning chia các trường chiếu ra nhiều chùm tia nhỏ beamlet và điều biến, kiểm soát cường độ của các chùm tia nhỏ này để đảm bảo phân bố liều chính xác theo yêu cầu của thể tích điều điểm vượt trội của xạ trị điều biến liều so với kỹ thuật xạ trị thường quy, kĩ thuật này cho phép nâng liều cao tại khối u trong khi hạn chế liều chiếu vào mô lành xung quanh và khả năng kê liều đồng thời vào nhiều thể tích điều trị. 2. Xạ trị điều biến liều được áp dụng cho bệnh gì? Hiện này, theo thống kê tại các trung tâm xạ trị tiên tiến trên thế giới, kỹ thuật xạ trị điều biến cường độ chùm tia được áp dụng cho 50 – 60% bệnh nhân có chỉ định điều trị tia xạ. Xạ trị điều biến cường độ có ưu điểm rõ rệt so với xạ trị thông thường trong điều trị nhiều loại ung thư, đặc biệt khi thể tích điều trị lớn, khối u nằm ở những vùng có nhiều cơ quan quan trọng như đầu – cổ, trung thất và tiểu bệnh nhân nên điều trị xạ trị điều biến liều bao gồm Bệnh nhân ung thư vùng đầu cổ vòm hầu, hốc miệng hoặc ung thư vùng chậu trực tràng, tử cung, cổ tử cung, ngoài ra còn có ung thư phổi, ung thư thực quản, ung thư tiền liệt tuyến, ung thư mô mềm, ung thư ở trẻ em,... 3. Xạ trị điều biến liều được thực hiện như thế nào? Quá trình xạ trị điều biến cường độ chùm tia diễn ra như sauKhi điều trị xạ trị điều biến cường độ, bệnh nhân được bác sĩ khám và giải thích kỹ thuật điều trị tốt và phù hợp đó bệnh nhân được chụp CT mô phỏng ở tư thế điều trị. Tư thế điều trị phải thoải mái nhất và dễ dàng lặp đi lặp lại chính xác nhiều lần trong suốt quá trình điều trị xạ trị của bệnh nhân, nên các kỹ thuật viên mô phỏng sẽ dụng các dụng cụ mô phỏng để cố định tư thế điều trị của bệnh ảnh CT chụp tư thế điều trị được gọi là CT mô phỏng, hình ảnh CT mô phỏng này sẽ được dụng để xây dựng hình ảnh 3D của bệnh nhân trên hệ thống lập kế hoạch xạ bác sĩ vẽ khối u và các cơ quan quan trọng trên hình ảnh 3D hoạch xạ trị được các kỹ sư vật lý y khoa xây dựng trên hình ảnh 3D sau khi khối u và các cơ quan quan trọng được xác hoạch xạ trị sau đó được đánh giá và thực hiện kiểm tra chất lượng trên hệ thống đo đạc hiện đại rất khắt khe trước khi sử dụng để điều trị cho bệnh thường một đợt xạ trị bằng kỹ thuật IMRT kéo dài từ 25 đến 35 ngày, tuỳ thuộc vào loại bệnh cần điều trị xạ trị. Trước mỗi lần điều trị, sau khi bệnh nhân được các kỹ thuật viên xạ trị cố định tư thế điều trị trên bàn điều trị, hình ảnh kiểm tra tư thế điều trị được chụp bằng các hệ thống kiểm tra tư thế trước điều trị, nếu từ thế chính xác hoàn toàn sẽ thực hiện điều trị ngay sau đó. 4. Xạ trị điều biến liều ở Bệnh viện Vinmec Central Park có ưu việt gì? Xạ trị điều biến cường độ chùm tia IMRT ở Vinmec được thực hiện bởi các bác sĩ giỏi như là chuyên gia xạ trị có nhiều kinh nghiệm, thành tích trong nước và Quốc tế. Bằng máy xạ trị hiện đại bấc nhất Đông Nam Á mà Vinmec là bệnh viện đầu tiên được sở hữu máy xạ trị Truebeam với cách thức tập trung tia xạ theo hình dáng, kích thước khối u, không ảnh hưởng đến các mô lành tính xung quanh. Liều xạ được tập trung nâng cao, giúp tăng hiệu quả điều trị, làm giảm tác dụng phụ so với các loại xạ trị thường là kỹ thuật cao đòi hỏi có chuyên gia nhiều kinh nghiệm và quy trình hội chẩn khắt khe để đưa ra kế hoạch và phương án điều trị mà Vinmec Central Park tự tin rằng mang lại hiệu quả điều trị cao nhất lên đến 95% cho khách hàng. Máy xạ trị Truebeam của Bệnh viện Vinmec Central Park Ngoài xạ trị điều biến liều Vinmec Central Park còn có các ứng dụng liên quan khác nhưXạ trị điều biến thể tích VMAT xạ trị vòng cung.Xạ phẫu vùng sọ não SRS thông thường và SRS sử dụng công nghệ HyperArc; xạ phẫu dùng cone ICVI Integrated Conical Collimator Verification & Interlock system.Xạ phẫu định vị vùng thân SBRTKiểm soát vị trí khối uKiểm soát vị trí bướu trên hình ảnh theo từng ngày điều trị xạ trị theo hướng dẫn hình ảnh IGRT.Kiểm soát di động bướu theo nhịp thở trong lúc xạ xạ trị 4DXạ trị ung thư não nguyên phát và di căn, đơn ổ và đa ổTrung tâm Ung bướu - bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park trang bị đầy đủ các mô thức điều trị ung thư Từ phẫu thuật, xạ trị, xạ trị điều biến liều, hóa trị... Việc chẩn đoán được thực hiện cẩn trọng Xét nghiệm máu, chụp X- quang, siêu âm, chụp cộng hưởng từ, xét nghiệm tủy huyết đồ, tủy đồ, sinh thiết, xét nghiệm hóa mô miễn dịch, chẩn đoán bằng sinh học phân trình điều trị được phối hợp chặt chẽ cùng nhiều chuyên khoa Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh, Xét nghiệm cận lâm sàng, Tim mạch, Khoa Sản phụ, Khoa nội tiết, Khoa Phục hồi chức năng, Khoa tâm lý, Khoa Dinh dưỡng,... nhằm mang đến cho bệnh nhân phác đồ chữa trị tối ưu và chi phí hợp lí sĩ chuyên khoa II Bùi Lê Phước Thu Thảo có kinh nghiệm gần 15 năm trong việc điều trị trực tiếp bệnh nhân ung thư, đặc biệt là xạ trị ung thư và chăm sóc cho bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối, chăm sóc giảm nhẹ và giảm đau. Bác sĩ Thảo đã từng tham gia nhiều khóa đào tạo nâng cao trong và ngoài nước như xạ trị nâng cao tại Singapore và Hàn Quốc, khóa đào tạo Giảng viên quốc gia Chăm sóc giảm nhẹ của Đại học Harvard. Hiện nay bác sĩ Thảo đang công tác tại Trung tâm Ung thư - Xạ trị, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central hàng có thể trực tiếp đến Vinmec Central Park để thăm khám hoặc liên hệ hotline 0283 6221 166, 0283 6221 188 để được hỗ THÊMNhững điều cần biết về xạ trị điều biến thể tích cung tròn VMATĐo liều kiểm tra chất lượng kế hoạch trước xạ trị điều biến thể tích cung trònĐánh giá ảnh hưởng của góc Collimator đến phần bố liều trong xạ trị điều biến thể tích cung tròn ung thư vòm họng Những lưu ý khi xạ trị ung thư XEM THÊM Cuộc “cách mạng” trong xạ trị ung thư Xạ trị là gì? Vai trò của xạ trị Xạ trị hoạt động như thế nào trong điều trị ung thư? Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa II Bùi Lê Phước Thu Thảo - Bác sĩ xạ trị - Trung tâm Ung bướu - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park. Xạ trị là một trong những phương pháp điều trị ung thư được ứng dụng phổ biến trong chuyên ngành y khoa. Có rất nhiều các phương pháp xạ trị khác nhau như xạ trị bằng máy gia tốc, xạ trị điều biến liều hay xạ trị áp sát... 1. Xạ trị chùm tia ngoài Xạ trị bằng máy gia tốcXạ trị bằng máy gia tốc có thể hiểu là phương pháp xạ trị có sử dụng đến máy gia tốc, là thiết bị làm tăng vận tốc chuyển động của các điện tử mang điện electron hoặc không mang điện tia X, photon... từ đó làm tăng khả năng tiêu diệt tế bào ung thư và giảm bớt thời gian điều trị ung thư so với các thiết bị thông thường thuật này được áp dụng cho nhiều loại ung thư với nhiều vị trí khác nhau. Có thể như là một phương pháp điều trị triệt để, hoặc xạ trị bổ túc sau một điều trị khác như phẫu thuât giúp giảm tỉ lệ tái phát, tăng khả năng kiểm soát số trường hợp xạ trị ưu thế hơn phẫu thuật do xạ trị có tính bảo tồn cơ quan tốt hơn, có thể tiếp cận tới những vị trí mà phẫu thuật không với tới được hoặc có thể thực hiện ở những bệnh nhân không thuận lợi cho phẫu thuật như bệnh nhân lớn tuổi, bệnh nhân có bệnh nội khoa nặng đi thế của phương pháp này so với phương pháp xạ trị khácCó thể chọn lựa mức năng lượng, cường độ chùm tia tùy theo kích thước và độ nông sâu vị trí của khối toàn vì có chế độ ngừng phát tia khi tắt máy. Khác với máy xạ trị cobalt, chất phóng xạ vẫn phân rã liên tục khi máy ngừng hoạt động. Do đó với các máy xạ Cobalt trước đây, nguy cơ phơi nhiễm với nguồn phóng xạ của bệnh nhân và nhân viên y tế là rất cao, có thể gây nhiều ảnh hưởng lên sức khỏe. Ngoài ra, máy xạ Cobalt, hoạt độ phóng xạ sẽ giảm dần theo thời gian, việc đo đạt kiểm tra liều phải được thực hiện thường xuyên, và không thuận lợi khi muốn điều chỉnh cường độ chùm tia, mức năng lượng cho phù hợp với từng BN, hạn chế việc tối ưu hóa kế hoạch điều trịTiết kiệm thời gian, không gây đau đớn cho bệnh nhiên, phương pháp này có chi phí khá cao so với những phương pháp khác. Nguyên lý hoạt động của hệ thống xạ trị bằng máy gia tốc Các electron được sinh ra do bức xạ nhiệt từ súng điện tử rồi được phát thành xung và phun vào buồng tăng tốc. Tại đây, sự hút chân không dưới áp suất thấp sẽ làm tăng tốc chùm tia electron. Cùng với việc sử dụng sóng siêu âm cao tần trong hệ thống máy gia tốc sẽ giúp cho các chùm hạt tia xạ chuyển động với tốc độ gần bằng tốc độ ánh sáng. Khi các hạt electron này đến va chạm với điện cực, sự kìm hãm đột ngột các hạt electron khi va chạm tạo ra chùm tia bức xạ tia photon. Cuối cùng, các bức xạ sẽ được hội tụ lại ở vị trí mong muốn nhờ hệ thống hội tụ từ trường và hệ thống ống chuẩn Xạ trị điều biến liều IMRTIMRT là kỹ thuật xạ trị tiến tiến có độ chính xác cao, sử dụng máy gia tốc tuyến tính do máy tính điều khiển chiếu các chùm tia bức xạ với cường độ khác nhau từ nhiều hướng khác nhau đến khối u với liều bức xạ và vị trí chính xác, phù hợp hơn so với kỹ thuật xạ trị 2D, 3D và thuật được chỉ định áp dụng rộng rãi cho điều trị ung thư tuyến tiền liệt, ung thư não, ung thư vùng đầu cổ vòm hầu, hốc miệng hoặc ung thư vùng chậu trực tràng, tử cung, cổ tử cung và các ung thư khác ở giai đoạn sớm ở vị trí không thuận lợi cho phẫu thuật. IMRT là kỹ thuật xạ trị tiến tiến có độ chính xác cao, sử dụng máy gia tốc tuyến tính do máy tính điều khiển chiếu các chùm tia bức xạ Mặt khác, IMRT có tính chọn lọc cho phép chiếu xạ liều bức xạ cao hơn với khối u và giảm liều thấp dưới ngưỡng cho phép đối với các mô lành. Do đó làm tăng hiệu quả trị liệu, đồng thời giảm tác dụng phụ và biến chứng so với các kỹ thuật xạ trị trình thực hiệnKhám và giải thích với bệnh nhân về kỹ thuật CT mô phỏng ở tư thế điều dựng hình ảnh 3D của bệnh nhân trên hệ thống lập kế hoạch điều trị dựa trên hình ảnh chụp CT mô định vị trí và vẽ khối u với những bộ phận quan trọng trên hình ảnh 3D của bệnh kế hoạch điều trị và tiến hành điều trị. Thời gian điều trị thường kéo dài từ 25-35 ngày tùy thuộc vào khối u và tình trạng sức khỏe của bệnh Xạ trị điều biến thể tích cung tròn VMATVMAT là một biến thể của IMRT, được gọi là liệu pháp xạ trị điều biến thể tích cung tròn. Kĩ thuật này cũng sử dụng máy xạ trị gia tốc, tuy nhiên cách phát tia được tối ưu hơn bằng cách máy phát tia sẽ phát tia khi máy di chuyển theo một hay nhiều cung tròn xung quanh trục cơ thể bệnh nhân, giúp rút ngắn thời gian điều trị chỉ còn trong vài định của kĩ thuật này cũng tương tự như kĩ thuật xạ trị IMRT. Ngoài ra trong một số trường hợp vị trị bướu ngay cạnh các cơ quan quí hoặc bướu lớn, với các kĩ thuật xạ thông thường có thể không bảo vệ được cơ quan lành hoặc không đảm bảo đủ liều đến bướu thì kĩ thuật này ưu thế điểmCho phép điều trị bức xạ với liều cao tại khối u một cách chính xác, tăng khả năng kiểm soát khối u và hạn chế tác dụng phụ trên các tổ chức phép xạ trị đồng thời nhiều liều xạ khác nhau vào các thể tích điều trị khác nhau, giúp rút ngắn thời gian điều trị, tăng khả năng tiêu diệt khối u và giảm được chi phí điều trị cho bệnh những kỹ thuật trên, trong xạ trị ngoài còn có một số kỹ thuật khác cũng được ứng dụng trong điều trị ung thư như liệu pháp xạ trị định vị lập thể hay còn xạ phẫu định vị thân thể và xạ phẫu hệ thần kinh trung ương. Những kĩ thuật này đều đang được thực hiện tại BV Vinmec Central Park. 2. Xạ trị áp sát Xạ trị áp sát là tên gọi chung của kĩ thuật xạ trị trong đó nguồn phóng xạ được đưa tới sát khối bướu. Về phân loại, có thể phân loại kĩ thuật này theoXạ trị áp sát theo vị trí tổn thươngXạ trị áp sát trong các xoang và các hốc ví dụ xạ trị áp sát ung thư cổ tử cung, ung thư vòm hầuXạ trị áp sát trong các mô nguồn phóng xạ được đưa vào khối bướu thông bằng cách cắm kim xuyên qua bướu, ví dụ xạ trị ung thư lưỡi, môi, ung thư tiền liệt tuyến... Xạ trị áp sát trong các lòng ống ví dụ xạ trị áp sát ung thu thực quản, phế quảnXạ trị áp sát theo phương pháp nạp nguồnXạ trị áp sát nạp nguồn tức trị áp sát nạp nguồn trị áp sát nạp nguồn trực trị áp sát nạp nguồn từ xa. 3. Xạ trị chuyển hóa Là kỹ thuật xạ trị có sử dụng các chất phóng xạ để đưa vào cơ thể bằng đường uống hoặc đường tiêm. Sau khi vào cơ thể, các chất phóng xạ sẽ được tập trung tại các mô ung thư. Tại đây, các dược chất phóng xạ sẽ phát ra các bức xạ alpha hoặc bức xạ beta có khả năng tiêu diệt làm chết các tế bào ung thư. Ví dụ điều trị ung thư tuyến giáp bằng uống iod phóng xạ. 4. Phối hợp xạ trị Xạ trị phối hợp đồng thời với hóa trị liệu Xạ trị phối hợp đồng thời với hóa trị liệu. Ứng dụng cho các bệnh nhân ung thư vùng đầu cổ, trực tràng, phụ khoa, giai đoạn tiến triển tại chỗ tại vùng, khi phẫu thuật không phải là lựa chọn tối ưu nhất hoặc bệnh nhân không mong muốn phẫu trị trong lúc mổ xạ trị được thực hiện bằng máy xạ trị ngoài, thực hiện ngay tại phòng mổ khi bệnh nhân còn đang mê và nằm trên bàn mổ. Kĩ thuật này giúp đưa một liều xạ nhất định đến sát khối bướu với độ chính xác rất cao. Kĩ thuât này thực hiện cho một số ung thu đường tiêu hóa, ung thư vú, ung thư da...Điều trị ung thư vẫn luôn là một vấn đề nan giải trong chuyên ngành Y khoa và là nỗi lo sợ của mọi người trên thế giới nói chung, của bệnh nhân nói riêng. Hiện tại, sau các quá trình thăm khám, dựa trên chẩn đoán và các xét nghiệm cận lâm sàng, các bác sĩ của bệnh viện Vinmec đã chỉ định chọn lựa từng phương pháp xạ trị phù hợp với từng bệnh nhân và từng loại khối u khác nhau. Hiệu quả trị liệu và tỷ lệ thành công của các quá trình trị xạ lên đến 95% cho mỗi trường hợp. Hãy liên hệ với chúng tôi để được tư vấn điều trị kịp thời và tối ưu trị điều trị ung thư là một phương pháp được ứng dụng phương pháp ứng dụng phổ biến trong y khoa. Hiện tại bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park đã ứng dụng phương pháp này điều trị thành công cho rất nhiều trường hợp ung thư giúp giảm thiểu các triệu chứng lâm sàng và hạn chế sự di căn ung Ung bướu tại Vinmec Central Park trang bị đầy đủ các mô thức điều trị ung thư Từ phẫu thuật, xạ trị, hoá trị.... điều trị đau và chăm sóc giảm nhẹ. Việc chẩn đoán được thực hiện cẩn trọng Xét nghiệm máu, chụp X- quang, siêu âm, chụp cộng hưởng từ, xét nghiệm tủy huyết đồ, tủy đồ, sinh thiết, xét nghiệm hóa mô miễn dịch, chẩn đoán bằng sinh học phân trình điều trị được phối hợp chặt chẽ cùng nhiều chuyên khoa Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh, Xét nghiệm cận lâm sàng, Tim mạch, Khoa Sản phụ, Khoa nội tiết, Khoa Phục hồi chức năng, Khoa tâm lý, Khoa Dinh dưỡng, Khoa Điều trị đau và chăm sóc giảm nhẹ, nhằm mang đến cho bệnh nhân phác đồ chữa trị tối ưu và chi phí hợp lí sĩ chuyên khoa II Bùi Lê Phước Thu Thảo có kinh nghiệm gần 15 năm trong việc điều trị trực tiếp bệnh nhân ung thư, đặc biệt là xạ trị ung thư và chăm sóc cho bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối, chăm sóc giảm nhẹ và giảm đau. Bác sĩ Thảo đã từng tham gia nhiều khóa đào tạo nâng cao trong và ngoài nước như xạ trị nâng cao tại Singapore và Hàn Quốc, khóa đào tạo Giảng viên quốc gia Chăm sóc giảm nhẹ của Đại học Harvard. Hiện nay bác sĩ Thảo đang công tác tại Trung tâm Ung thư - Xạ trị, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central hàng có thể trực tiếp đến Vinmec Central Park để thăm khám hoặc liên hệ hotline 0283 6221 166, 0283 6221 188 để được hỗ THÊMNhững điều cần biết về xạ trị ung thư vúThông tin hỗ trợ bệnh nhân xạ trị ung thư phổiLưu ý khi chăm sóc bệnh nhân xạ trị ung thư Hội thảo ứng dụng công nghệ cao trong điều trị xạ trị ung thư XEM THÊM Xạ trị công nghệ cao - kỹ thuật xạ phẫu định vị thân SBRT Xạ trị công nghệ cao – kỹ thuật xạ trị điều biến thể tích cung tròn VMAT Xạ trị ung thư trực tràng - ống hậu môn Bài viết này được viết cho người đọc tại Hồ Chí Minh. Đại cương Sau khi hoàn thành việc lắp đặp, trước khi có thể đưa hệ thống máy gia tốc vào hoạt động điều trị người bệnh, đồng thời để khẳng định mọi thông số kỹ thuật cũng như cấu hình cuả thiết bị hoàn toàn đáp ứng các chỉ tiêu đã đặt mua, cơ sở xạ trị phải tiến hành quy trình bắt buộc là kiểm chuẩn, nghiệm thu kỹ thuật” ATPAcceptance Test Procedures hay CAT Custumer Acceptance Test đối với loại máy đó. Đảm trách công việc này là kỹ sư vật lý của cơ sở đặt mua thiết bị Để tiến hành quy trình một các có hiệu quả, kỹ sư vật lý phải là người hiểu biết, phải có trình độ chuyên môn cao, có kinh nghiệm và phải tận tâm với công việc. -Các bước trong quy trình ATP hay CAT bao gồm các thông số kỹ thuật về tốc độ chuyển động, độ đồng tâm của hệ thống cơ khí, bao gồm thân máy, đầu máy, giường máy, collimator v... Các thông số vật lý của chùm tia như suất liều điều trị, độ bằng phẳng, tính đối xứng của chùm tia… Đặc biệt là đo và kiểm tra năng lượng các chùm bức xạ photon, electron, độ sâu liều cực đại của từng mức năng lượng. Sự trùng khít của trường chiếu xạ irradiation beam và trường ánh sáng field light phải nằm trong giới hạn sai số cho phép theo tiêu chuẩn quốc tế. Chỉ định Áp dụng cho tất cả hệ thống máy gia tốc xạ trị, cho các cơ sở từ trung ương đến địa phương. Chuẩn bị Người thực hiện Kỹ sư Vật lý Phương tiện, dụng cụ Máy đo liều dosimeter Đầu đo detector, gồm loại đo photon buồng ion hóa hình trụ và đo electron buồng ion hóa phẳng, song song nếu cơ sở được trang bị loại máy gia tốc đa năng. Phantom chuyên dụng nước hoặc chất dẻo tương đương mô. Áp kế, nhiệt kế. Tài liệu dướng dẫn kỹ thuật của Cơ quan Năng lượng Nguyên tử Quốc tế – IAEA, TEC DOC 277 -398… Tài liệu kỹ thuật đi kèm thiết bị Thước khoảng cách, thang đo chính xác tới millimet Phim film chuyên dụng chụp trường chiếu xạ Các bước tiến hành Kiểm tra hệ thống cơ khí Hệ thống cơ khí bao gồm thân máy, đầu máy, collimator và giường máy bàn – giường người bệnh. Kiểm tra tốc độ quay theo các góc, các hướng và độ đồng tâm của từng bộ phận. Đối chiếu các kết quả đo, kiểm tra so với chỉ tiêu đi kèm hồ sơ kỹ thuật của thiết bị. Sai số các phép đo thực tế phải nhỏ hơn hoặc bằng số liệu ghi trong hồ sơ kỹ thuật. Kiểm tra thông số vật lý các chùm tia Kiểm tra năng lượng của mỗi loại bức xạ photon, electron Bố trí hệ đo máy đo, detector, phantom… theo tài liệu hướng dẫn kỹ thuật của IAEA TEC DOC 398. Đo, kiểm tra vị trí liều cực đại Dmax ứng với từng mức năng lượng của chùm photon, electron. Đo liều tại các độ sâu 5 cm cho photon 6 MV, 7-10 cm cho mức 15MV Kiểm tra độ bằng phẳng, tính đối xứng của từng đường đồng liều cơ bản – beam profile ứng với mỗi mức năng lượng của bức xạ photon và electron. Để sử dụng hệ thống này vào việc đo chuẩn chùm tia, cần phải đảm bảo được rằng hệ số chuẩn của các thiết bị đo liều tham khảo phải luôn được duy trì một cách ổn định. Máy đo liều tham khảo cũng cần phải định kỳ so sánh theo phòng chuẩn cấp II. Một công việc khác cũng phải tiến hành là kiểm tra độ bằng phẳng của một trường chiếu xạ. Đầu tiên, phantom được đặt đúng tâm của trường chiếu rộng nhất, sau khi đo được suất liều của nó, ta có thể dịch chuyển phantom theo từng vị trí bằng hệ thống điều khiển và đo suất liều tương ứng của từng vị trí đó. Việc đo được thực hiện nhanh chóng với mọi góc quay của máy. Một thay đổi bất kỳ về chất lượng chùm tia sẽ dẫn đến sự mất tính bằng phẳng của chùm tia. Ngoài ra còn có một ý nghĩa khác là mọi thông số cần được duy trì như thời kỳ kiểm chuẩn máy comissioning. Kiểm tra sự trùng khít trường ánh sáng, trường chiếu xạ Dùng phim X-Quang Đặt dưới trường sáng, tại khoảng cách điều trị – SSD Đánh dấu mép đường biên trường chiếu trên cassette phim theo chùm ánh sáng. -Chiếu xạ phim liều lượng tùy theo độ nhạy từng loại phim -Tráng, rửa phim. Đánh giá độ lệch chùm sáng, chùm xạ Độ lệch cho phép theo tiêu chuẩn kỹ thuật ISO, cho phép ≈ 1mm Đo suất liều các chùm photon tia-x Đo suất liều các chùm electron Đọc kết quả Ghi nhận kết quả đo ngẫu nhiên trên hệ đo Tính sai số trung bình các phép đo Đánh giá kết quả và sai số So sánh kết quả đo và tính toán Đánh giá sai số theo chuẩn IAEA Kết quả của quá trình commissioning được trình bày trong các bảng số liệu sau Bảng 1. Năng lượng chùm photon Vị trí khảo sát Tia X- 6 MV Tia X- 15 MV Chỉ số máy Đo thực tế Chỉ số máy Đo thực tế Dmax 1,5 cm ±0,2cm 1,7 cm 3,0 cm ±0,2 cm 3,1 cm D10 cm 67% 67,5% 77% 77,6% Bảng 2. Suất liều chùm photon Năng lượng Suất liều thấp Suất liều cao Chỉ số máy S. Liều đo Chỉ số máy S. Liều đo 6 MV 50cGy/mn 50cGy/min 50 cGy/min 50 cGy/min 15 MV 200 cGy/min 200 cGy/min 300 cGy/min 299,6 cGy/min Bảng 3. Năng lượng chùm electron Năng lượng-MeV Độ sâu đạt 80 Độ sâu 30 Chỉ số Scan Chỉ số Scan 6 2,0 ± 0,2 cm 2,07 cm 2,8 cm 2,72 cm 9 3,0 ± 0,2 cm 3,09 cm 4,1 cm 4,0 cm 12 4,0 ± 0,2 cm 4,1 cm 5,3 cm 5,28 cm 15 5,0 ± 0,2 cm 5,15 cm 6,8 cm 6,71 cm 18 6,0 ± 0,2 cm 6,1 cm 8,2 cm 8,2 cm 21 6,7 ± 0,2 cm 6,77 cm 9,4 cm 9,4 cm Bảng 4. Suất liều chùm electron Suất liều thấp- 300 MU/min Suất liều cao- 900 MU/ min Năng lượng MeV dmax cm Suất liều tại dmax Năng lượng MeV dmax cm Suất liều tại dmax Chỉ số đo Chỉ số đo 6 1,4 300 cGy 300,5 6 1,4 900 cGy 900,4 9 2,0 300 cGy 300,1 9 2,0 899 cGy 899,1 12 2,6 300 cGy 300,0 12 2,6 900 cGy 900,7 15 2,4 300 cGy 300,1 15 2,4 900 cGy 902,1 18 1,7 300 cGy 299,2 18 1,7 900 cGy 901,8 21 1,3 300 cGy 299,3 21 1,3 900 cGy 900,8 Bảng 5. Sự trùng khít trường sáng và trường xạ Kích thước trường chiếu 6 MV 15 MV Sai số cho phép Sai số cực đại Sai số cực đại 5 cm 5 cm ≈ 1 mm ≈ 1 mm ± 2 mm 10 cm 10 cm ≈ 1 mm ≈ 1 mm ± 2 mm 20 cm 20 cm ≈ 1 mm ≈ 1 mm ± 2 mm 30 cm 30 cm ≈ 1 mm ≈ 1 mm ± 2 mm Bảng 6. Độ đồng tâm góc quay collimator, thân máy Góc quay collimator Góc quay máy 2700 00 900 Số đo 2700 ± 0,50 00 ± 0,50 900 ± 0,50 Góc quay thân máy Góc quay máy 1800 00 900 Số đo 1800 ± 0,50 00 ± 0,50 900 ± 0,50 Đồng tâm trường x ạ Bán kính đồng tâm 6 MV 15 MV Sai số cho phép ≤ 1 mm ≤ 1 mm ≤1 mm Subscribe for more healthcare information Topic General information Pediatrics Obstetrics Cardiology Vaccine Nutrition Register for special offer at Vinmec By clicking the Sign Up button or the submit button, I confirm that I have read and agree to the Privacy Policy Rules

máy xạ trị gia tốc